孙薇薇医生的科普号

乙肝的发病有着明显的季节特点，每年有春季和冬季两个高峰期。现在冬季已经悄然来临，乙肝患者如何保健呢？ 1、要做好保暖工作，不要受寒。乙肝患者本来身体的抵抗力就差，一旦受寒就易感冒，这样可能引发病情发作。 2、饮食方面多加注意冬天饮食要注意让食物吻合季节特点，起到温润身体的作用，还要保证充足的营养，但又不可过量，否则可以加重肝脏负担。在饮食中要注意控制食量、保证充足的蛋白质、多补充维生素等，而且不宜饮酒，少食油腻脂类物质，而且饮食要进行粗细搭配，这样对肝脏也是十分有益的。乙肝患者应该少吃不熟食品和火锅，这些食物会加重肝脏负担，不是患者的理想食物。 3、适量的做一些户外运动乙肝患者在冬季可以做一些适量的户外运动，这样可以增强机体的抵抗力，但是运动不易过于剧烈，否则会加重肝脏负担。但要注意不要去人多的地方，冬季空气流动性本来就差，人多的地方容易存在细菌，对于抵抗力低下的乙肝患者来说，就可能引起病情发作。 4、保持情绪稳定，心情开朗冬季人们户外活动减少，许多慢性肝炎、乙肝、肝硬化病人反映，整天闷在家里动不动就发火，总也控制不好自己。

摘要：目的 了解乙肝病毒基因变异与抗病毒治疗预后的临床转归的因果关系.方法 对108例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者测定基因分型,基因测序前C区、CP区变异;在治疗前、治疗后1个月、3个月,以后每三个月,检测HBV DNA载量,治疗中根据HBV DNA定量变化检测YMDD变异、阿德福韦耐药.部分患者治疗前、治疗后半年或1年肝穿病理检查;对治疗6年后的临床转归进行分析.结果 108例患者前C1896位(A83)的变异及CP区变异79.45%,无CP及前C变异20.55%;六年应用核苷类似物抗病毒治疗出现耐药58例,耐药率53.7%;转为肝硬化13例,转为肝癌3例,死亡1例,病情加重达15%.结论 HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者在抗病毒状态下,病变仍活动,肝硬化及肝癌的发生率较高,长期抗病毒治疗的结果 HBeAg阴性发生耐药率较高.需不断开发新的药物,并设计联合或序贯治疗.